□通讯员 朱诺 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

春季是呼吸道疾病的高发季节，而呼吸道感染是引发分泌性中耳炎的原因之一。近日，南京市第二医院耳鼻喉科门诊接诊了多起分泌性中耳炎患者。别小瞧中耳炎，耳痒、耳鸣、耳痛、听力下降都是症状之一，而中耳炎如果不及时治疗可能会危及生命。但一个呼吸道感染，怎么就引发了耳部并发症呢？春季如何提高警惕？3月3日即将迎来全国爱耳日，耳部健康我们忽视了哪些？

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耳朵里有水为何危害这么大？

一月前，李阿姨突然感觉左边整个耳朵闷闷的，仿佛塞入了棉花。“时不时有‘嗡嗡’的异响，耳朵像进水了似的，别人说话也听不清，休息几日也不见缓解，很是着急。”李阿姨回忆。于是家人赶忙带她来到南京市第二医院耳鼻喉科就诊。医生经过耳纤维内镜探查，发现李阿姨的左耳鼓膜明显内陷，光锥消失，鼓膜内有淡黄色的液体。

纯音测听检查和声导抗测试，发现李阿姨的左耳气导明显下降，而且出现明显的气骨导差，为中度传导性听力下降。“她的声导抗测试表现为B型曲线，是分泌性中耳炎的典型曲线。”明确病因后，医生随即进行鼓膜穿刺术，并抽取出约0.2ml的淡黄色分泌物，李阿姨的耳闷感立即得到明显改善。

“不少人认为得了中耳炎，也就是耳痒、耳鸣、耳痛，最严重的也就是听力下降。但是实际上，中耳炎如果不及时治疗可能会危及生命。”专家提醒，“听力下降，严重者会出现永久性耳聋；耳部炎症会引发人体发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等中毒反应；鼓室相隔头颅很近，容易导致颅内并发症，如脑膜炎、脑膜外脓肿、脑脓肿、血栓性静脉炎等，造成生命威胁；还会引发乳突炎、面瘫、败血症、痉挛、记忆力减退等。”

呼吸道感染怎么会引起耳部疾病？

“春季是呼吸道疾病的高发季节，而呼吸道感染是引发分泌性中耳炎的原因之一。”市第二医院耳鼻喉科王玉红主任医师提醒，分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降以及鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，病因复杂。

但呼吸道感染为何会诱发耳部疾病？“连接鼻咽和中耳有一个重要管道结构——‘咽鼓管’。”王玉红解释，“呼吸道感染后，大多数感染者的鼻腔会分泌出大量清水样涕甚至是黏脓涕，鼻腔内分泌物不能充分引流，经过后吸、倒流，病毒就很容易通过咽鼓管逆行感染至中耳。”

王玉红分析，“另外，很多感染者都存在鼻塞的症状，这是由于鼻黏膜水肿或鼻甲肿大所致。由于咽鼓管在气压平衡和气体交换中发挥作用，因此，下鼻甲尾端的肿胀压迫咽鼓管咽口，会使中耳处于一种负压的状态，导致中耳腔积液，因此患者就有耳闷胀感、听力下降等表现，从而引发分泌性中耳炎。”

出现哪些症状需要提高警惕？

耳疾有很多，如何自己判断是否患有中耳炎呢？王玉红提醒市民：“如果你有以下征兆，就要警惕是中耳炎了。”

首先是听力下降，“当头位变动，如前倾或偏向患侧等，此时因积液离开蜗窗，听力可暂时改善。”王玉红强调，耳闭塞感也是征兆之一，“感觉耳朵像被棉花塞住了一样，闷闷的很难受，听不清别人说话，自己讲话声音很大却不自知。”

耳鸣时有发生，“当头部运动、打哈欠、擤鼻涕时出现气过水声，这就要提高警惕了。”王玉红补充。此外，急性者可有隐隐作痛，慢性者耳痛不明显。

“如果出现上述症状要及时到耳鼻喉科就诊，进行耳镜检查及听力检查。如要进一步寻找病因就需进行详细鼻咽部检查。”王玉红表示。

那么生活中如何预防中耳炎？

“加强锻炼提高身体免疫力，避免反复发作呼吸道感染；积极治疗上呼吸道感染，防止急性中耳炎的发生。还要避免到水脏的游泳池去游泳、跳水，游泳、淋浴时佩戴耳塞防止耳朵进水；避免随意掏耳，避免使用未经消毒、十分尖锐的工具自己掏耳，防止耳外伤所导致的鼓膜穿孔；戴耳机听音乐要控制时间和音量；尽量戒烟，少吃辛辣刺激食物。”王玉红提醒，有时乘坐飞机也会引发中耳炎，“身体外界气压发生变化，如不能通过吞咽唾液、捏鼻鼓气等方式及时解除中耳压力变化，可能诱发中耳炎。因此，感冒后最好不要乘坐飞机，不得已时需在乘机前1个小时使用麻黄素滴鼻液。乘坐飞机时宜多做吞咽动作，或嚼口香糖来调节中耳压力。”

而在生活中，有一件常做的事情，存在的风险却被大众忽视了。“生活中应该避免用力擤鼻涕。当捏紧双侧鼻孔并过分用力擤鼻涕时，空气通过咽鼓管流向中耳，就会出现耳闷、耳鸣等症状，还可能会使脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳引起中耳炎。”王玉红强调，“正确的做法为，用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出。两侧交替擤，一次擤一侧，力度要温和。”

关键词： 听力下降